Upload Slip Pembayaran

Lengkapi data dan unggah slip pembayaran Anda untuk proses validasi

Data Mahasiswa

Lengkapi informasi identitas Anda

Nama Lengkap *

NIM *

Email *

Nomor Telepon *

Informasi fakultas dan program studi

Fakultas *

Program Studi *

Tahun Akademik *

Format: YYYY/YYYY (contoh: 2024/2025)

Semester *

Ganjil: Juli-Desember, Genap: Januari-Juni

Status Mahasiswa *

Detail pembayaran yang telah dilakukan

Jumlah Pembayaran *

Tanggal Pembayaran *

Nomor Referensi / Kode Pembayaran (Opsional)

Catatan Tambahan (Opsional)

Maksimal 1000 karakter

Unggah file bukti pembayaran (PDF, JPG, PNG - Max 2MB per file)

Klik untuk upload atau drag & drop PDF, JPG, JPEG, PNG (Max 2MB per file, max 5 file)

Batal